診療情報・サマリー汎用：【患者情報】

背景および想定シナリオ

このプロファイルは、５情報をはじめ、診療情報提供書や退院時サマリーなどの2文書や、診療５情報・サマリー用に「患者情報」を記述するためのものである。 電子カルテ情報共有サービスに送信する場合、および同サービスに送信される２文書に含まれる場合、このプロファイルを使用することができる。電子カルテ情報共有サービスに送信する場合、および同サービスに送信される２文書に含まれる場合、このプロファイルを使用することができる。

スコープ

対象

　患者、診療情報の記述の対象者。

対象としないこと

　家族、近親者などは、RelatedPersonリソースタイプ、医療者はPractitioner リソースタイプのそれぞれ派生プロファイルが使用できる。

プロファイル定義における必須要素と推奨要素

• 必須要素は、その要素が必ず１個以上出現しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。
• 推奨要素は、送信側はシステムに値が存在しているなら、値を格納した要素が必ず１個以上出現しなければならず、受信側は必ずその値を格納しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。

必須要素

• resourceType : リソースタイプ "Patient"
• meta.lastUpdated : 最終更新日時
• meta.profile : プロファイルURL
• identifier : インスタンス識別ID。電子カルテ情報共有サービスでは、被保険者個人識別子の記述が必須。本ページ　セクション6で解説。
• name : 姓と名、それぞれname.family、name.givenが必須。
• name : name.text　が必須。
• gender : 性別　必須。
• birthDate : 生年月日　必須。
• address : address.text に住所全体の文字列が必須。

条件により必須

• 特記なし。

推奨要素

• 特記なし。

MustSupport要素

　- 必須要素、条件により必須要素、推奨要素は、自動的にMustSupport要素である。それ以外に以下の要素がMustSupport要素である。

• 該当なし。

要素の説明とプロファイル

患者プロファイルについては、JP-CoreのJP_Patient を参照のこと。ただし、上記必須情報を満たすこと。

特になし。

被保険者個人識別子の格納

CLINSに医療機関から送信する場合には、個人識別子として、保険者情報と被保険者情報を送信することが必須である。このためFHIRリソースの患者情報であるPatientリソースのidentifier要素にこの識別子情報を設定しなければならない。
以下にその仕様を示す。
なお、生活保護受給者識別子もほぼ同じ仕様であるが、後半に別途記載する。 なお、Patientリソースは、５情報のいずれでもBundleリソース内の先頭のentryに記述しなければならない。またそのPatientリソースのidentifier要素にこの被保険者個人識別子を設定しなければならない。

「被保険者個人識別子」の文字列仕様

個人識別子として、保険者情報と被保険者情報とを以下の仕様で連結したひとつの文字列を使用する。
本仕様では、以下、これを「被保険者個人識別子」と称する。また英数字は１バイト系文字の英数字を指す。
被保険者個人識別子:　以下の各情報（要素）を半角コロン（文字コード１６進数 5A）で結合する。
要素を省略する、とある場合には、長さ０の文字列とする。

各要素の説明：

• 保険者番号:　
  英数字８桁　券面記載の保険者番号。８桁に満たない場合は、先頭に半角ゼロを追加して８桁とする。
  　　
  
• 被保険者証（手帳）等の記号:　
  英数または全角文字。健康保険被保険者証、船員保険被保険者証、受給資格者票及び国民健康保険被保険者証等の「記号及び番号」欄の記号を記録する。全角だけからなる文字列または半角だけからなる文字列のどちらかとする。英数字だけの場合には 1 バイト系（半角）文字だけから構成するか、または全角文字だけから構成する。記号または仮名漢字を含む場合には、英数字を含めすべて全角文字だけから構成する。なお、いずれの場合にも、全角空白を含めないこととする。被保険者証（手帳）等の番号だけしかない場合には、本要素は省略する。
  
  
• 被保険者証（手帳）等の番号:　
  英数または全角文字。健康保険被保険者証、船員保険被保険者証、受給資格者票及び国民健康保険被保険者証等の「記号及び番号」欄の番号、または後期高齢者被保険者証の被保険者番号を記録する。全角だけからなる文字列または半角だけからなる文字列のどちらかとする。英数字だけの場合には 1 バイト系（半角）文字だけから構成するか、または全角文字だけから構成する。記号または仮名漢字を含む場合には、英数字を含めすべて全角文字だけから構成する。なお、いずれの場合にも、全角空白を含めないこととする。
  
  
• 被保険者証等枝番:
  「被保険者証等枝番」に対応する文字列。半角数字2桁固定(00〜99)とする。枝番がない（表記されていない）場合には、00とするのではなく本要素は省略（空文字列）する。
  
  例）保険者等番号＝12345、被保険者証（手帳）等の記号＝あいう、被保険者証（手帳）等の番号＝１８７、枝番＝05 の場合、
  　　被保険者個人識別子＝ "00012345:あいう:１８７:05" となる。
  　被保険者証（手帳）等の記号と枝番がない場合には
  　　被保険者個人識別子＝ "00012345::１８７:" となる。この場合、最後のコロンは必須である。
  
  

「生活保護受給者識別子」の文字列仕様

説明：

この表のように第1要素、第3要素に格納する番号が被保険者個人識別子と異なる。また第2要素と第4要素は設定しないので、長さゼロの文字列とする。

• 公費負担者番号:　
  英数字８桁　券面記載の公費負担者番号。８桁に満たない場合は、先頭に半角ゼロを追加して８桁とする。
  　　
  
• 受給者番号:　券面記載の受給者番号（7桁固定）。

被保険者個人識別子の格納方法

被保険者個人識別子は、Patientリソースのidentifier要素のvalueに記述する。この場合、system値には、「被保険者個人識別子」の場合には「http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID」、「生活保護受給者識別子」の場合には、「http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_PublicPayer_memberID」を設定する。

    {
      "resourceType": "Patient",
      "id": "Patient1",
        <省略>
      "identifier": [
        {
          "system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11234567890",
          "value": "12345"
        },
        {
          "system": "http://jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_memberID",
          "value": "00012345:あいう:１８７:05"
        }
      ],
      "name": [
        <省略>

その他、参考文献・リンク等

特記事項なし