電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.11.0
1.11.0 - update
Japan
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS |
Version | 1.11.0 |
Name | JP_Composition_ePCS |
Status | Active ( 2024-09-14 ) |
Copyright | (一社)日本医療情報学会. CC BY-ND 4.0 |
患者療養計画サマリーのリソース構成情報と文書日付に関するCompositionの派生プロファイル
このプロファイルは、患者サマリー(療養計画書)を記述するBundleリソースの最初のentry要素に格納されるCompositionリソースのプロファイルである。
患者サマリー(療養計画書)を記述するBundleリソースの最初のentry要素に格納されるCompositionリソース。
多重度は、親要素が出現した場合の多重度。たとえばある子要素の多重度が1..1であっても親要素が出現しない場合にはその子要素は出現しない。逆に親要素が出現する場合には、この子要素は出現しなければならない。 | ||||||||
要素Lv1 | 要素Lv2 | 要素Lv3 | 要素Lv4 | 多重度 | 型 | 説明 | 固定値 /例示 | 固定値 または例示 |
resourceType | 1..1 | Compositionリソースであることを示す | 固定値 | Composition | ||||
meta | 1..1 | Meta | ||||||
meta | lastUpdated | 1..1 | instant | 最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz (例. 2015-02-07T13:28:17.239+09:00) | ||||
meta | profile[*] | 1..* | 本プロファイルが従うプロファイル | |||||
meta | profile[+] | 1..1* | canonical(StructureDefinition) | 本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。 http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Composition_eCS|x.y.z を設定する(|x.y.z は(U+007C)パイプ文字(縦棒文字)とバージョンx.y.zを指定する)。|x.y.z のバージョン表記は省略可能で、省略した場合には、受信側が受信時点での最新バージョンに準拠しているとみなされる。 | 固定値(x.y.zは置き換える) | "http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS|x.y.z" | ||
extension[*] | 1..* | 拡張 | ||||||
extension[+] | 1..1* | Extension | 文書バージョンを表す拡張「composition-clinicaldocument-versionNumber」。 | |||||
extension[=] | url | 1..1 | uri | 文書バージョンを表す拡張「composition-clinicaldocument-versionNumber」を識別するURL。 | 固定値 | "http:// hl7.org/fhir/StructureDefinition/composition-clinicaldocument-versionNumber" | ||
extension[=] | valueString | 1..1 | string | 文書のバージョン番号を表す文字列。値は例示。 | 例示 | “1.0" | ||
identifier[*] | 1..* | Identifier | この文書の文書ID。 | |||||
identifier[+] | system | 1..1 | uri | 文書IDの名前空間を表すURI。固定値。 | 固定値 | "http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier" | ||
identifier[=] | value | 1..1 | string | 文書ID。値は例示。Identifier型のvalue要素に、保険医療機関番号(10桁)、発行年(4桁)、施設内において発行年内で一意となる番号(32桁以内)をハット文字(“^”)で連結した文字列を指定する。 | 例示 | 1311234567^2020^00123456 | ||
status | 1..1 | code | この文書のステータス。最終版が登録される段階では、"final" でなければならない。 | 固定値 | final | |||
type | 1..1 | CodeableConcept | 文書区分コード | |||||
type | coding[*] | 1..1* | 文書区分コードのコード情報 | |||||
type | coding[+] | 1..1* | Coding | |||||
type | coding[=] | system | 1..1 | uri | 文書区分コードのコード体系を識別するURL(LOINCコードベース)。固定値 | 固定値 | "http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-typecodes" | |
type | coding[=] | code | 1..1 | code | 文書区分コード。計画書:"56447-6"を指定。固定値。 | 固定値 | 56447-6 | |
type | coding[=] | display | 0..1 | string | 文書区分コードの表示名。"計画書" | 固定値 | 計画書 | |
category[*] | 1..1* | 文書クラス(カテゴリー) | ||||||
category[+] | 1..1* | CodeableConcept | ||||||
category[=] | coding[*] | 1..1* | 文書クラス(カテゴリー)のコード情報 | |||||
category[=] | coding[+] | 1..1* | Coding | |||||
category[=] | coding[=] | system | 1..1 | uri | 文書クラスのコード体系を識別するURI。固定値。 | 固定値 | "http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-subtypecodes" | |
category[=] | coding[=] | code | 1..1 | code | 文書カテゴリコード。患者サマリー(計画書)では文書サブ区分からDISCHARGE:退院時文書、OUTPATIENT:外来文書 のいずれかを使用する。 | 例示 | "DISCHARGE" | |
category[=] | coding[=] | display | 0..1 | string | コードの表示名 | 例示 | "退院時文書" | |
subject | 1..1 | Reference(JP_Patient_eCS) | 患者情報を表すPatientリソースへの参照。 | |||||
subject | reference | 1..1 | string | PatientリソースのBundle.fullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 | 例示 | urn:uuid:11f0a9a6-a91d-3aef-fc4e-069995b89c4f | ||
encounter | 1..1 | Reference(JP_Encounter_eCS) | この文書を作成した入院外来区分を表すEncounterリソースへの参照 | |||||
encounter | reference | 1..1 | string | EncounterリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 | 例示 | urn:uuid:12f0a9a6-a91d-8aef-d14e-069795b89c9f | ||
date | 1..1 | dateTime | このリソースを作成または最後に編集した日時。ISO8601に準拠し、秒の精度まで記録し、タイムゾーンも付記する。午前0時を"24:00"と記録することはできないため"00:00"と記録すること。 | 例示 | 2020-08-21T12:28:21+09:00 | |||
author[*] | 2..2 | 文書作成責任者、文書作成機関(診療科拡張あり)への参照。PractitionerリソースとOrganizationリソースへの参照の2つのReferenceを繰り返す。 | ||||||
author[+] | 1..1 | Reference(Practioner) | 文書作成責任者への参照 | |||||
author[=] | reference | 1..1 | string | PractitionerリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 | 例示 | urn:uuid:7f60d206-66c5-4998-931e-86bf2b2d0bdc | ||
author[+] | 1..1 | Reference(Practioner) | 文書作成機関(診療科拡張あり)への参照 | |||||
author[=] | reference | 1..1 | string | OrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 | 例示 | urn:uuid:179f9f7f-e546-04c2-6888-a9e0b24e5720 | ||
title | 1..1 | string | この文書の(人が読める)タイトル。固定値で使用する長音文字はUTF8:E383BC、SJIS:815B の文字を使用する。 | 固定値 | "患者サマリー(療養計画書)" | |||
custodian | 0..0 | Reference(Organization) | 本文書では記述しない。 | |||||
custodian | reference | 1..1 | string | custodianに対応するOrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 | urn:uuid:179f9f7f-e546-04c2-6888-a9e0b24e5720 | |||
event | 0..0 | BackboneElement | 本文書では記述しない。 | |||||
section[*] | 1..1* | 患者サマリー・療養計画を記述するためのセクション | ||||||
section[+] | 1..1* | BackboneElement | ||||||
section[=] | title | 1..1 | string | セクションのタイトル | 固定値 | "計画サマリー" | ||
section[=] | code | 1..1 | CodeableConcept | セクションを規定するコード情報 | ||||
section[=] | code | coding[*] | 1..1* | セクションを規定するコード記述 | ||||
section[=] | code | coding[+] | 1..1* | Coding | 計画サマリーセクションのコード記述 | |||
section[=] | code | coding[=] | system | 1..1 | セクション区分コードのコード体系を識別するURI。 | 固定値 | http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section | |
section[=] | code | coding[=] | code | 1..1 | 計画サマリーセクションを表すセクションコード | 固定値 | 422 | |
section[=] | code | coding[=] | display | 0..1 | 計画サマリーセクションを表すセクションコードに対応する表示名 | 固定値 | 計画サマリーセクション | |
section[=] | entry | 1..1 | Reference(JP_CarePlan_ePCS) | 療養計画を記述したCarePlaneへの参照 | ||||
section[=] | entry | 1..* | Reference(JP_Condition_eCS) | 対象となる傷病名を記述したConditionへの参照(主病名、副病名) |
Usages: